Почему это происходит?
Как вы помните, основные действующие вещества аяваски — диметилтриптамин (ДМТ), а также алкалоиды гармин и гармалин. Последние два являются ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО), поэтому усиливают и продлевают действие «молекулы духа». Ингибировать — значит замедлять. В данном случае они замедляют расщепление и вывод из организма ДМТ — и тот попадает в кровь, а затем в мозг. Но это относится и к серотонину. ИМАО препятствуют его разрушению, поэтому содержание этого гормона в ЦНС повышается. Среди прочего именно этим эффектом медики объясняют ощущение легкости после приема аяваски. И именно поэтому ИМАО применяют в качестве антидепрессантов.
Повышение уровня «гормона счастья», вызванное отваром из «лианы духов», абсолютно безопасно. Но лишь при условии, что как минимум за 7 дней (а лучше за 14) до церемонии вы не употребляли селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Их назначают для лечения депрессии и тревожных расстройств. Самый известный препарат этой группы — прозак. В СНГ также распространены селектра, ципралекс, алевал, торин, серлифт. Сочетание этих препаратов с ИМАО приводит к скачкообразному повышению серотонина и, как следствие, стремительному развитию серотонинового синдрома.
Каковы симптомы и последствия?
Этот недуг бьет без разбора, и именно поэтому его тяжело диагностировать: слишком много симптомов, которые ведут докторов по ложному следу. Серотониновый синдром проявляет себя сразу в 3 аспектах: психическом, вегетативном и нервно-мышечном. Список симптомов каждой из этих групп более чем внушительный, и многие противоречат друг другу.
Психические нарушения:
- беспричинное чувство тревоги;
- эйфория;
- дисфория (патологически низкое настроение с частыми вспышками агрессии);
- ажитация (чрезмерная суетливость на фоне тревоги и страха);
- галлюцинации;
- гипомания (слабо выраженная мания) и маниакальный синдром;
- летаргия (болезненная усталость, вялость и медлительность);
- делирий (зрительные галлюцинации и бред с последующей амнезией);
- спутанность сознания;
- мутизм (отсутствие ответной и спонтанной речи);
- кома.
Вегетативные нарушения:
- повышение температуры (от незначительного до 42 °C и выше);
- гипертензия (повышенное артериальное давление);
- тахикардия (учащенное сердцебиение);
- тахипноэ (учащенное поверхностное дыхание);
- головная боль;
- тошнота и рвота;
- озноб;
- боли в животе;
- метеоризм;
- понос;
- мидриаз (расширение зрачков);
- повышенное потоотделение;
- слюнотечение;
- приливы (часто повторяющееся покраснение и ощущение жара в коже лица, шеи и груди).
Нервно-мышечные нарушения:
- гиперрефлексия (усиление рефлекторных мышечных сокращений);
- акатизия (навязчивое желание двигаться и менять позу);
- клонус (быстрые и ритмические сокращения мышц в ответ на растяжение);
- ригидность мышц (повышенная напряженность, скованность);
- парестезия (спонтанное ощущение жжения, покалывания, мурашек);
- нистагм (очень частые непроизвольные колебания глаз);
- проблемы с координацией;
- опистотонус (состояние, в котором из-за судорог человек «застывает» в положении с выгнутой мостом спиной, запрокинутой головой, вытянутыми ногами, а также согнутыми суставами рук, кистей и стоп);
- тризм (спазм жевательной мускулатуры) и, как следствие, дизартрия (нарушение речи).
Разумеется, все описанное не случается всегда и сразу. В зависимости от течения (легкого, умеренного или тяжелого) проявляется разное количество симптомов. При этом вполне обычны ситуации, когда преобладают нарушения только одного типа. В легкой форме серотониновый синдром может ограничиться тахикардией и потливостью, то есть пройти сравнительно незаметно. Проблема в том, что сочетание СИОЗС и ИМАО почти всегда вызывает умеренное или тяжелое течение этой болезни.
Зачастую достаточно прекратить прием конфликтующих препаратов — и в течение недели все постепенно вернется на круги своя. Согласно статистике, около 80 % случаев серотонинового симптома проходит без осложнений, а смертность, по разным данным, составляет от 0,1 до 12 %. Причиной летального исхода обычно становятся спровоцированные серотониновым синдромом почечная и печеночная недостаточность, гипоксия (вызванная ригидностью дыхательной мускулатуры), инсульт, ДВС-синдром (массовое образование тромбов) и внутренние кровотечения.
Как обезопасить себя?
Все просто: четко следуйте рекомендациям по подготовке к церемонии. Не пытайтесь скрыть, что принимаете или недавно принимали СИОЗС или любые другие препараты, несовместимые с аяваской (ознакомьтесь с полным списком). Если с момента последнего приема прошло как минимум 7 дней (но лучше 14), риск возникновения серотонинового синдрома минимален. А значит, ничто не помешает главной церемонии в вашей жизни. До встречи в Эквадоре!