БЛОГ ПАВЛА ДМИТРИЕВА

Горькое лекарство от горькой болезни: как аяваска лечит депрессию

Серьезность этого заболевания многие недооценивают из-за любителей диагностировать его у себя при малейшем ухудшении настроения. Тем временем Всемирная организация здравоохранения констатирует, что с этой проблемой столкнулись более 300 млн человек. Что еще хуже, из них почти 100 млн невосприимчивы по меньшей мере к 3 типам антидепрессантов.

На этом фоне особенно удивительно и обнадеживающе выглядят результаты исследования бразильских ученых. Базой для их научной работы стала университетская больница в городе Натал. Разумеется, это произошло после одобрения исследований профильным комитетом медучреждения.

Участие в эксперименте приняли 17 человек в возрасте от 18 до 60 лет. У каждого из них были признаки монополярного большого депрессивного расстройства и отсутствие реакции как минимум на 2 вида антидепрессантов. В проект они попали либо по направлению своих психиатров, либо через рекламные объявления, предварительно подписав информированное согласие.

К участию в эксперименте организаторы не допустили тех, кто:
·        уже имел опыт употребления аяваски;
·        вынашивал ребенка;
·        страдал от шизофрении, биполярного аффективного расстройства или гипомании;
·        употреблял вещества, вызывающие зависимость;
·        склонен к суициду.

Участников разделили на 2 группы. Одна получила аяваску, а другая — плацебо. Для объективности ученые провели двойное слепое рандомизированное исследование. То есть не только пациенты, но и сами медики не знали, кто получает отвар из «лианы духов», а кто — его имитацию без действующих веществ. Эти сведения были только у фармацевтов.

Упрощало задачу и то, что пациенты ранее не пробовали аяваску и не могли узнать ее, опираясь на имеющийся опыт. И все же жидкость-плацебо была тщательно подготовлена. Кисло-горький вкус и бурый цвет обеспечила комбинация ряда компонентов, в том числе воды, дрожжей, лимонной кислоты, карамельного красителя и сульфата цинка. Последний также провоцировал характерные желудочно-кишечные расстройства.

Естественно, ради чистоты эксперимента все его участники на протяжении 2 недель перед приемом отвара проходили процедуру очищения организма от прежних антидепрессантов. А прием новых препаратов начинали лишь через неделю после исследования. Исключением стали только бензодиазепины в качестве анксиолитических (транквилизирующих) и снотворных средств. И то лишь в случае крайней необходимости. Таким образом, медики могли наблюдать чистый эффект после приема аяваски или плацебо.

Поскольку успешность церемонии зависит не только от качества отвара, но и от обстановки, для пациентов были созданы максимально комфортные условия. Уютная комната с кроватью и креслом, приглушенный свет, отсутствие посторонних звуков и оптимальная температура. Кроме того, их предупредили, что принявшие аяваску могут ничего не почувствовать, а принявшие плацебо — наоборот. Это был еще один залог чистоты эксперимента.

В процессе исследования была использована аяваска из одной партии — изготовленной и безвозмездно предоставленной членами церкви Баркинья из филиала в Джи-Паране. Доза была тщательно рассчитана, и каждый получил порцию, содержащую 0,36 мг ДМТ на 1 кг собственного веса. Этого как раз достаточно, чтобы трип продлился 4 часа, как и во время аутентичной шаманской церемонии.

Существенное улучшение в начале церемонии почувствовали практически все участники эксперимента. Более того, у принявших плацебо результат был не слабее, а в некоторых случаях даже сильнее, чем у употребивших аяваску. Это вполне закономерно. Эффект плацебо достигает 30 % и при тестировании большинства фармацевтических антидепрессантов. В данном же случае показатель и вовсе достиг почти 40 %. Но лишь поначалу.

Уже через неделю расклад кардинально изменился. Хотя бы какие-то изменения продолжали чувствовать лишь 27 % принявших плацебо. В то время как 64 % употребивших аяваску все так же ощущали себя существенно лучше в сравнении с изначальным состоянием. Разумеется, исследователи не довольствовались абстрактными результатами. Они отметили по меньшей мере двукратное улучшение показателей. В этом им помогла шкала диссоциативных состояний.

Таким образом, аяваска дала сто очков вперед большинству современных антидепрессантов. Ведь они обладают накопительным эффектом и, как правило, меняют самочувствие пациента через 2 недели после начала лечения. В то же время аяваска резко изменила состояние участников эксперимента к лучшему и эффект оказался долговременным. А самое главное, что это ключ к лечению пациентов, продемонстрировавших невосприимчивость к известным антидепрессантам.

Но ученые на то и ученые, чтобы не спешить с выводами, даже если результаты выглядят обнадеживающе. Эти 17 человек — не самая представительная выборка. Потребуются повторные исследования с куда большим количеством участников, чтобы повторить эти результаты и наблюдать за испытуемыми в течение долгого времени. Кроме того, медикам еще предстоит тщательно разобраться в механизмах воздействия аяваски на пациентов с депрессией.

Но, как бы то ни было, аяваска снова потрясла научное сообщество и сделает это еще далеко не один раз.