БЛОГ ПАВЛА ДМИТРИЕВА

Ненавязчивые грибы: правда ли, что псилоцибин эффективен при ОКР?

Никола Тесла, Владимир Маяковский, Леонардо ди Каприо и Дональд Трамп — что объединяет этих людей? Обсессивно-компульсивное расстройство, то есть тревога из-за маловероятных событий и непреодолимое желание совершать бессмысленные ритуалы, которые якобы должны их предотвратить. Тесла не притрагивался к круглым предметам, а во время еды держал под рукой ровно 18 салфеток. Маяковский прикасался к дверным ручкам только через платок. Ди Каприо, заходя в комнату, возвращается и проходит через дверной проем несколько раз. Трамп опасается микробов и потому избегает рукопожатий.

Этим недугом страдают не только успешные и талантливые. Ученые утверждают, что ОКР поразило от 1 до 3 % населения планеты и это четвертое по распространенности психическое заболевание после депрессии, наркомании и специфических фобий. От такого расстройства невозможно полностью исцелиться — только научиться сопротивляться ему или ослабить симптомы. Это если полагаться на классические методы лечения. Экспериментальные же дают большие надежды. Но официальная медицина не торопится их внедрять из-за предубеждений против псилоцибиновых грибов.

Имитация лечения

Шутка ли, но среди официальных способов борьбы с ОКР значится физиотерапия. Теплые ванны с прохладным компрессом на голове и купание в реке — так обсессивно-компульсивное расстройство безуспешно лечили в начале прошлого века, а некоторые доктора и до сих пор продолжают. Особенно в СНГ. Среди более прогрессивных методик — когнитивно-поведенческая психотерапия Джеффри Шварца. За сложным названием скрыты несколько простых шагов. Психотерапевт объясняет пациенту, что его тревоги чрезмерны, опасения ложны, а навязчивое поведение неспособно предотвратить катастрофу. После этого больному следует постепенно упрощать ритуалы и усилием воли сокращать их частоту.

Казус когнитивно-поведенческой психотерапии — в том, что больной ОКР и так понимает, что бессмысленно проверять строго определенное число раз, закрыта ли дверь. Или, скажем, ни в коем случае не наступать на стыки тротуарной плитки. Это и отличает его от шизофреника. Он осознает патологию, но почти не может ей сопротивляться. Больной испытывает сильный ментальный дискомфорт в обоих случаях: и когда выполняет ритуал, и когда противится ему. По сути, метод Джеффри Шварца — всего лишь тренировка силы воли. Возможно, именно поэтому медики предпочитают сочетать его с приемом психотропных средств.

При ОКР прописывают антидепрессанты (прежде всего группы СИОЗС), анксиолитики (то есть транквилизаторы) и антипсихотики. Все они лишь ослабляют симптомы: стоит прекратить прием — и навязчивые состояния начинают постепенно усиливаться. Это же происходит, если принимать атипичные антипсихотики (например, рисперидон и кветиапин) слишком долго. Парадоксально, но официальное лекарство от обсессивно-компульсивного расстройства усиливает его. Это научно доказано Фредериком Шимбреком.

Исследование Франциско Морено

Еще в 2006 году этот ученый из Университета Аризоны сделал сенсационное открытие. Он исследовал воздействие псилоцибина на пациентов с ОКР средней и тяжелой степени. Каждый из 9 добровольцев принимал этот психоделик 3 раза с интервалом в неделю. Каждая следующая доза превышала предыдущую. Морено предполагал, что псилоцибин может облегчить симптомы обсессивно-компульсивного расстройства по меньшей мере на 24 часа после приема. Гипотеза подтвердилась. Состояние всех 9 участников заметно улучшилось: показатели по шкале Y-BOCS, характеризующей тяжесть ОКР, снизились на 23–100 %.

Но главное, что псилоцибин показал еще и долгосрочный эффект: у 2 участников значительное ослабление симптомов длилось неделю, а у 1 — целых полгода. И это при том, что пациенты не получали никакого другого лечения: ни антидепрессантов, ни когнитивно-поведенческой психотерапии Шварца. Морено предполагает, что секрет эффективности псилоцибина — в том, что он воздействует напрямую на паттерны мышления. Иными словами, борется не с последствиями, а самой причиной расстройства: пациент больше не чувствует тревоги и необходимости выполнять компульсивные ритуалы.

Но необязательно противопоставлять псилоцибин существующим методам лечения. Эдвард Джейкобс в статье «A potentialroleforpsilocybininthetreatmentofobsessive-compulsivedisorder» (JournalofPsychedelicStudies, 2020) объясняет: после психоделического трипа повышается уровень психологической и неврологической гибкости. А значит, пациент оказывается намного более восприимчив к психо- и гипнотерапии.

Вместо заключения

Увы, в современном мире мало сделать сенсационное научное открытие. Необходимо еще и преодолеть сопротивление государственных машин, яростно выступающих против психоделиков. Франциско Морено и Эдварду Джейкобсу это оказалось не под силу. Официальная медицина в курсе, что псилоцибин может избавить человечество от ОКР, но продолжает лечить это расстройство разговорами, обливаниями и антидепрессантами. Стоит ли ей после этого доверять?